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基準設定の考え方 9/12 (水) ネット割

生活習慣病予防についてご紹介いたします。


生活習慣病は、今や健康長寿の最大の阻害要因となるだけでなく、国民医療費にも大きな影響を与えています。


その多くは、不健全な生活の積み重ねによって内臓脂肪型肥満となり、これが原因となって引き起こされるものですが、これは個人が日常生活の中での適度な運動、バランスの取れた食生活、禁煙を実践することによって予防することができるものです。





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【基準設定の考え方】


国内外の文献を含めたメタ解析の結果は、身体活動量の基準は 6.6 メッツ・時/週以上であればよいことを示唆しているが、日本人を対象とした論文に限った結果では、生活習慣病等及び生活機能低下のリスクの低減効果が示されるのは22.5 メッツ・時/週より多い者であったため、この範囲で基準を設定することが適切と判 断した。


旧基準では、国外の論文のメタ解析の結果から得られた基準値としては 23 メ ッツ・時/週を設定していた。


今回のメタ解析の結果は、従来の 23 メッツ・時/週の値が最新の科学的知見、特に日本人を対象とした知見に照らしてもなお有効であることを示唆していると言える。


平成18年以降、23メッツ・時/週という値が一定程度定着していると考えられることも踏まえ、引き続き23メッツ・時/週という基準を採用した。


なお、国際的には、3~6 メッツの身体活動を週に150分行うことが推奨されている。


これは7.5~15 メッツ・時/週に相当し、上記の科学的根拠ともほぼ合致する。


それにも関わらず、この新基準で6.6メッツ・時/週を直ちに採用せず、日本人を対象とした文献に限定して基準値を設定した理由は、前述のとおり日本人の身体活動量の平均値がこれを既に上回っており、後述するとおり量反応関係また、健康日本21(第二次)においては、平成34年度の時点で20~64歳の1日 の歩数の平均値を男性 9,000 歩、女性 8,500 歩とすることを目指している。


3メッツ以上の強度の身体活動としての23メッツ・時/週は約 6,000 歩に相当し、3 メッツ未満の(低強度で意識されない)日常の身体活動量に相当する 2,000~4,000 歩を 加えると、8,000~10,000 歩となるも明確であるためである。


したがってこの基準は、健康日本 21(第二 次)の目標とも整合がとれたものとなっている。




メッツ・時とは、運動強度の指数であるメッツに運動時間(hr)を乗じたものである。


メッツ(MET: metabolic equivalent)とは、 身体活動におけるエネルギー消費量を座位安静時代謝量(酸素摂取量で約 3.5 ml/kg/分に相当)で除したものである。


酸素 1.0 リットルの消費を約 5.0kcal のエネルギー消費と換算すると、1.0 メッツ・時は体重 70kg の場合は 70kcal、60kg の場合60kcal となる。


このように標準的な体格の場合、1.0 メッツ・時は体重とほぼ同じエネルギー消費量となるため、メッ ツ・時が身体活動量を定量化する場合によく用いられる。


旧基準及び旧指針では、kcal で表したエネルギー消費量を算 出するために、メッツ・時と体重(kg)と1.05の係数の積を用いていたが、アメリカスポーツ医学会を中心に、近年では計算 の煩雑さを無くすために 1.05 の係数を用いないで算出して良いとされている。





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